家国时政8月29日 15:41
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工伤保险全攻略:哪些情况算工伤?怎么赔?一文讲透

工伤认定范围、申报流程和赔偿标准是劳动者最关心的权益问题。本文用案例和表格,帮你理清工伤保险的核心要点,避免吃亏。

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工伤保险是什么?为什么重要?

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工伤保险是社保五险之一,由单位全额缴费,个人不掏钱。它保障劳动者在工作期间因工受伤或患职业病时,能获得医疗救治和经济补偿。但现实中,很多人对工伤认定范围、申报时限、待遇构成一知半解,导致维权困难。今天我们就用大白话讲清楚。

哪些情况应当认定为工伤?

根据《工伤保险条例》第十四条,以下7种情形应当认定为工伤:

  1. 工作时间、工作场所内,因工作原因受到事故伤害(比如车间操作机器受伤);
  2. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受伤(比如上班前换工装时摔倒);
  3. 工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害(比如保安制止闹事被打伤);
  4. 患职业病(如尘肺病、职业中毒,需经职业病诊断机构确诊);
  5. 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明(比如出差途中遇车祸);
  6. 上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害(注意:必须是"非本人主要责任",自己全责不算);
  7. 法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形

另外,第十五条规定了三种视同工伤的情况:

  • 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡;
  • 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤;
  • 因战、因公负伤致残的退役军人,旧伤复发。

特别注意:故意犯罪、醉酒吸毒、自残自杀等情形,不得认定为工伤。

申报时限:千万别错过!

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工伤申报有严格时限,错过可能影响待遇。

  • 单位申报:事故发生后30日内,单位应向当地人社局申请工伤认定。若单位不申请,工伤职工或其近亲属可在1年内自行申请
  • 认定时限:人社局收到申请后,一般60日内作出决定,事实清楚的15日内可作出。
  • 劳动能力鉴定:伤情稳定后,可申请劳动能力鉴定(伤残等级1-10级),这直接影响赔偿数额。
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